{"id":390699,"date":"2026-01-05T12:16:59","date_gmt":"2026-01-05T11:16:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.webdo.tn\/fr\/?p=390699"},"modified":"2026-01-05T14:49:41","modified_gmt":"2026-01-05T13:49:41","slug":"le-manque-de-liquidites-menace-la-cnam-au-bord-de-limplosion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.webdo.tn\/fr\/actualite\/national\/le-manque-de-liquidites-menace-la-cnam-au-bord-de-limplosion\/390699\/","title":{"rendered":"Le manque de liquidit\u00e9s menace la CNAM, au bord de l\u2019implosion"},"content":{"rendered":"\n

La Caisse Nationale d\u2019Assurance Maladie (CNAM) traverse une crise financi\u00e8re s\u00e9v\u00e8re qui met en p\u00e9ril le paiement des prestataires priv\u00e9s et fragilise l\u2019ensemble du syst\u00e8me de s\u00e9curit\u00e9 sociale tunisien, malgr\u00e9 un exc\u00e9dent comptable apparent. Ces r\u00e9v\u00e9lations ont \u00e9t\u00e9 faites par l\u2019expert en protection sociale Badr Smaoui, dans un entretien accord\u00e9 \u00e0 l\u2019Agence Tunis Afrique Presse (TAP).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Un paradoxe entre exc\u00e9dent et manque de tr\u00e9sorerie<\/h2>\n\n\n\n

Selon Badr Smaoui, le CNAM, qui couvre pr\u00e8s de 3,5 millions d\u2019affili\u00e9s, affiche sur le papier un exc\u00e9dent de pr\u00e8s de 900 millions de dinars, mais manque en r\u00e9alit\u00e9 de liquidit\u00e9s imm\u00e9diates. Cette situation emp\u00eache le fonds de r\u00e9gler ses dettes envers pharmaciens, m\u00e9decins et autres prestataires priv\u00e9s, cr\u00e9ant un blocage inqui\u00e9tant dans la cha\u00eene des soins.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019expert souligne que la sortie de crise ne se limite pas \u00e0 des mesures techniques comme la carte \u00e9lectronique ou la r\u00e9vision des d\u00e9lais de paiement. Elle n\u00e9cessite un r\u00e9forme globale du syst\u00e8me de s\u00e9curit\u00e9 sociale, garantissant sa durabilit\u00e9 financi\u00e8re et r\u00e9duisant la d\u00e9pendance aux seules contributions des salari\u00e9s et des entreprises.<\/p>\n\n\n\n

Il a \u00e9galement mis en avant les mesures pr\u00e9vues par la loi de finances 2026, qui visent \u00e0 diversifier les sources de financement, notamment par l\u2019instauration de nouvelles taxes. Ces mesures donneraient \u00e0 l\u2019\u00c9tat une capacit\u00e9 d\u2019intervention plus large pour r\u00e9tablir l\u2019\u00e9quilibre du syst\u00e8me.<\/p>\n\n\n\n

Des obligations l\u00e9gales non respect\u00e9es<\/h2>\n\n\n\n

Selon Badr Smaoui, la loi de 2017 impose aux caisses de retraite et de s\u00e9curit\u00e9 sociale de transf\u00e9rer certaines contributions \u00e0 la CNAM. Cependant, la Caisse Nationale de S\u00e9curit\u00e9 Sociale (CNSS) n\u2019a pas pu respecter cette obligation, en raison de ses propres difficult\u00e9s financi\u00e8res, aggravant la crise de tr\u00e9sorerie de la CNAM.<\/p>\n\n\n\n

Le CNAM s\u2019appuie sur trois principaux dispositifs de prise en charge : la couverture publique, la plus utilis\u00e9e avec pr\u00e8s de 59% des assur\u00e9s, offrant soins dans les h\u00f4pitaux publics et cliniques affili\u00e9es ; le syst\u00e8me de remboursement des frais, repr\u00e9sentant environ 25% des assur\u00e9s, o\u00f9 le patient finance d\u2019abord int\u00e9gralement ses soins avant d\u2019obtenir un remboursement partiel (environ 70%) ; le dispositif du tiers payant via le m\u00e9decin de famille, le moins utilis\u00e9 (18%), qui b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019un avantage financier limit\u00e9 mais souffre d\u2019une forte d\u00e9fiance entre le CNAM et les prestataires.<\/p>\n\n\n\n

Cette configuration r\u00e9v\u00e8le les failles structurelles et la fragilit\u00e9 du syst\u00e8me, rendant urgente une r\u00e9forme profonde pour r\u00e9tablir la confiance, garantir le paiement des prestataires et s\u00e9curiser l\u2019acc\u00e8s aux soins pour tous les assur\u00e9s tunisiens.<\/p>\n\n\n\n

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