{"id":386421,"date":"2025-10-28T10:05:15","date_gmt":"2025-10-28T09:05:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.webdo.tn\/fr\/?p=386421"},"modified":"2025-10-28T11:08:49","modified_gmt":"2025-10-28T10:08:49","slug":"crise-a-la-cnam-kais-saied-tente-de-reprendre-le-controle-dun-modele-social-fissure","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.webdo.tn\/fr\/actualite\/national\/crise-a-la-cnam-kais-saied-tente-de-reprendre-le-controle-dun-modele-social-fissure\/386421\/","title":{"rendered":"Crise \u00e0 la CNAM : Ka\u00efs Sa\u00efed tente de reprendre le contr\u00f4le d\u2019un mod\u00e8le social fissur\u00e9"},"content":{"rendered":"\n

Le m\u00eame jour que l\u2019annonce de la suspension du tiers payant par les pharmaciens, le chef de l\u2019\u00c9tat a convoqu\u00e9 le ministre des Affaires sociales pour \u00e9voquer la Caisse nationale d\u2019assurance maladie (CNAM). Derri\u00e8re le ton institutionnel, un signal politique adress\u00e9 \u00e0 tout un syst\u00e8me social en perte d\u2019\u00e9quilibre.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Lundi 27 octobre 2025, Ka\u00efs Sa\u00efed a re\u00e7u au palais de Carthage le ministre des Affaires sociales, Issam Chebbi. Selon le communiqu\u00e9 de la pr\u00e9sidence, la r\u00e9union a port\u00e9 sur les fonds sociaux, en particulier sur la Caisse nationale d\u2019assurance maladie (CNAM). Le chef de l\u2019\u00c9tat y a r\u00e9it\u00e9r\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 de r\u00e9tablir l\u2019\u00e9quilibre de ces caisses, en \u00e9laborant une l\u00e9gislation adapt\u00e9e \u00e0 leurs missions.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Les fonds doivent retrouver leur \u00e9quilibre et atteindre les objectifs pour lesquels ils ont \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9s \u00bb, souligne le texte.<\/p>\n\n\n\n

CNAM \u2013 pharmaciens : La rupture<\/h2>\n\n\n\n

Ce message intervient alors que le Syndicat des pharmaciens d\u2019officine de Tunisie (SPOT) a annonc\u00e9, le m\u00eame jour, la suspension du tiers payant pour les maladies ordinaires.<\/p>\n\n\n\n

Les pharmaciens d\u00e9noncent des retards de paiement de plusieurs mois et une CNAM incapable de respecter les termes de la convention en vigueur.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Nous avons tenu jusqu\u2019au bout, mais la CNAM a laiss\u00e9 tomber les malades \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Molka Moudir, pr\u00e9sidente du syndicat.<\/p>\n\n\n\n

Ce n\u2019est pas la premi\u00e8re fois que la CNAM traverse une telle zone de turbulence. Des tensions similaires avaient d\u00e9j\u00e0 \u00e9clat\u00e9 en 2019, 2021 et 2023, \u00e0 chaque fois autour des m\u00eames difficult\u00e9s : retards de remboursement, d\u00e9ficit croissant et d\u00e9saccords sur les conventions. Ces \u00e9pisodes r\u00e9currents ont progressivement entam\u00e9 la confiance entre la caisse et ses partenaires, nourrissant l\u2019id\u00e9e d\u2019un syst\u00e8me \u00e0 bout de souffle.<\/p>\n\n\n\n

Un avertissement pr\u00e9sidentiel<\/h2>\n\n\n\n

La mention explicite de la CNAM dans le communiqu\u00e9 de Carthage n\u2019est pas fortuite. En appelant \u00e0 \u201cr\u00e9tablir l\u2019\u00e9quilibre des caisses sociales\u201d et \u00e0 \u201cfaire appliquer la loi\u201d, Ka\u00efs Sa\u00efed vise directement la caisse d\u2019assurance maladie, mais aussi l\u2019ensemble du dispositif social tunisien.<\/p>\n\n\n\n

Le pr\u00e9sident entend rappeler que ces institutions, souvent g\u00e9r\u00e9es avec lenteur et opacit\u00e9, doivent revenir \u00e0 leur mission premi\u00e8re : garantir la solidarit\u00e9 et la justice sociale.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019avertissement d\u00e9passe donc le seul conflit entre la CNAM et les pharmaciens. Il s\u2019inscrit dans une s\u00e9quence politique plus large, amorc\u00e9e depuis plusieurs mois : celle de la r\u00e9forme du financement des caisses sociales.<\/p>\n\n\n\n

Le projet de loi de finances 2026 pr\u00e9voit de nouvelles taxes et contributions destin\u00e9es \u00e0 renforcer la CNAM, la CNSS et la CNRPS.
En mai d\u00e9j\u00e0, le pr\u00e9sident \u00e9voquait la cr\u00e9ation d\u2019un \u00ab nouveau mod\u00e8le de financement \u00bb pour assurer leur p\u00e9rennit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Autrement dit, le Palais de Carthage ne parle pas d\u2019un incident : il met en sc\u00e8ne le d\u00e9but d\u2019un redressement annonc\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Un mod\u00e8le social \u00e0 la d\u00e9rive<\/h2>\n\n\n\n

La CNAM n\u2019est plus un simple organisme payeur.
Elle cristallise les contradictions d\u2019un mod\u00e8le social qui promet la couverture pour tous, mais ne parvient plus \u00e0 la financer.
Cotisations insuffisantes, retards de transferts, dettes crois\u00e9es entre institutions : le syst\u00e8me craque de toutes parts.
Chaque nouvelle crise \u2013 pharmaciens, h\u00f4pitaux, prestataires \u2013 en r\u00e9v\u00e8le un pan suppl\u00e9mentaire.<\/p>\n\n\n\n

En pla\u00e7ant la CNAM au c\u0153ur de son discours, Ka\u00efs Sa\u00efed cherche \u00e0 r\u00e9tablir l\u2019autorit\u00e9 de l\u2019\u00c9tat sur un champ min\u00e9 par la d\u00e9fiance.
Mais sans r\u00e9forme structurelle et sans ressources nouvelles, le volontarisme pr\u00e9sidentiel risque de se heurter au mur budg\u00e9taire.<\/p>\n\n\n\n

\n
\n

Lire aussi<\/strong><\/p>\n\n\n\n