La Caisse nationale d\u2019assurance maladie (CNAM) vient de publier un communiqu\u00e9 par lequel elle informe la prise de toute une s\u00e9rie de mesures en faveur de ses adh\u00e9rents, visant \u00e0 leur offrir une s\u00e9curit\u00e9 m\u00e9dicale ad\u00e9quate, dont le rel\u00e8vement des plafonds annuels en tenant compte de la famille \u00e9largie et m\u00eame des ascendants.<\/p>\n
\t\t\t\t\t\t\t\t\tAinsi, le plafond annuel des frais de soins de ses affili\u00e9s sera relev\u00e9 comme suit :
\n– Assur\u00e9 social \u00a0sans personne \u00e0 charge \u00a0(un seul b\u00e9n\u00e9ficiaire) : 300 dinars.
\n– Assur\u00e9 social avec un seul ayant droit \u00a0(deux b\u00e9n\u00e9ficiaires) : 375 dinars.
\n– Assur\u00e9 social avec deux ayants droit : 450 dinars.
\n– Assur\u00e9 social avec \u00a0trois ayants droit (quatre b\u00e9n\u00e9ficiaires) : 525 dinars.
\n– Assur\u00e9 social avec \u00a0quatre ayants droit \u00a0ou plus (cinq b\u00e9n\u00e9ficiaires ou plus) : 600 dinars.
\n– Si les ayants droit des ascendants (p\u00e8re et m\u00e8re) portant le nombre des b\u00e9n\u00e9ficiaires \u00e0 plus de cinq : la majoration est de 75 dinars pour chaque ascendant.<\/p>\n
D\u2019autre part, la femme assur\u00e9e socialement ou l\u2019\u00e9pouse de l\u2019assur\u00e9 social pendant la grossesse b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019un suppl\u00e9ment de 150 dinars, a droit aux frais de soins de sant\u00e9 externes pour le suivi de la grossesse.<\/p>\n
Par ailleurs, sont exclus du plafond annuel de soins au profit des assur\u00e9s sociaux qui b\u00e9n\u00e9ficient du r\u00e9gime de remboursement des frais ou du r\u00e9gime de soins priv\u00e9s (m\u00e9decin de famille) les d\u00e9penses de prestations de sant\u00e9 suivantes :<\/p>\n
– Services de sant\u00e9 externes fournis dans le cadre du diagnostic, du traitement et du suivi des maladies graves ou chroniques (APCI).<\/p>\n
– Les soins de sant\u00e9 suivants, quel que soit leur lien avec les maladies lourdes ou chroniques ou le s\u00e9jour hospitalier :<\/p>\n
– Scanner, imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) et examen radiographique des muscles cardiaques.
\n– Elimination des \u00a0calculs r\u00e9naux.
\n– \u00a0Soins thermaux.
\n– H\u00e9modialyse r\u00e9nale,
\n– Appareillages et proth\u00e8ses,
\n– R\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle.<\/p>\n
Reste que, m\u00eame s\u2019il y a des efforts ind\u00e9niables de la part de la CNAM \u00e0 am\u00e9liorer ses services et ses prestations au profit de ses adh\u00e9rents, entre autres, le d\u00e9lai de remboursement des soins par exemple qui se trouve r\u00e9duit, les m\u00e9dicaments, notamment ceux des maladies chroniques, sont index\u00e9s sur le prix des g\u00e9n\u00e9riques qui sont beaucoup moins chers, et leur remboursement se trouve par cons\u00e9quent inf\u00e9rieur au co\u00fbt r\u00e9el.<\/p>\n
Sachant que, selon les m\u00e9decins traitants, ces m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques sont moins efficaces que les m\u00e9dicaments originaux ou de r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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