La plupart des gens ne se soucient gu\u00e8re de leur hygi\u00e8ne buccale tant qu’ils n’ont pas mal et lorsque la douleur commence \u00e0 se propager dans la m\u00e2choire, il est d\u00e9j\u00e0 trop tard. Consulter un dentiste devient, alors, une priorit\u00e9 absolue. Les caries sont capables de nous pourrir la vie au m\u00eame titre que les dents.
\nPetite, moche et m\u00e9chante. Ces trois mots suffiraient \u00e0 d\u00e9crire une carie dentaire au commun des mortels. Mais d’un point de vue m\u00e9dical, les caries repr\u00e9sentent la destruction progressive des structures dentaires par des micro-organismes. Non trait\u00e9es, les l\u00e9sions finiront par atteindre la pulpe de la dent, la gencive et le syst\u00e8me sanguin. La consommation de sucres, notamment entre les repas, est le principal facteur favorisant l’apparition des caries.<\/p>\n
Ces derni\u00e8res sont souvent m\u00e9connues jusqu’\u00e0 un stade avanc\u00e9. Si bien que lorsqu’on commence \u00e0 sentir une g\u00eane, le mal est d\u00e9j\u00e0 fait. Les sympt\u00f4mes les plus pr\u00e9coces sont une sensibilit\u00e9 au chaud et au froid, ainsi qu’une douleur intense apr\u00e8s l’absorption d’aliments sucr\u00e9s. Selon l’emplacement de la dent malade, une zone fonc\u00e9e ou une cavit\u00e9 peuvent \u00eatre observ\u00e9es si la d\u00e9gradation de l’\u00e9mail est suffisamment avanc\u00e9e.<\/p>\n
Dans la majorit\u00e9 des pays en voie de d\u00e9veloppement, la carie dentaire est un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique. Bien que sa pr\u00e9valence ait fortement diminu\u00e9 depuis une trentaine d’ann\u00e9es en Tunisie, cette pathologie concerne 52% des enfants \u00e2g\u00e9s de 6 ans, 44% des enfants \u00e2g\u00e9s de 12 ans et 52% des enfants \u00e2g\u00e9s de 15 ans, d’apr\u00e8s une \u00e9tude men\u00e9e par Abid (2004) publi\u00e9e dans \u00ab\u00a0International journal dental\u00a0\u00bb. Toujours selon cette \u00e9tude, il est pr\u00e9cis\u00e9 que 60% des enfants \u00e2g\u00e9s de 12 ans et 70% des enfants \u00e2g\u00e9s de 15 ans ne se brossent pas bien les dents.
\n\u00ab\u00a060% des enfants \u00e2g\u00e9s de 12 ans
\net 70% des enfants \u00e2g\u00e9s de 15 ans
\nne se brossent pas bien les dents !\u00a0\u00bb
\nTraditionnellement, le traitement de base d’une carie dentaire associe l’\u00e9limination des tissus atteints et la reconstruction de la dent par des mat\u00e9riaux de restauration. En l’absence de traitement, l’\u00e9volution se fait vers la destruction de la dent, suivie, dans pas mal de cas, d’une grave infection.<\/p>\n
A partir du moment o\u00f9 une carie a atteint la circulation sanguine par l’interm\u00e9diaire des capillaires de la gencive, un flot de bact\u00e9ries toxiques va se propager au niveau de nos organes vitaux et cr\u00e9er une inflammation ou une n\u00e9crose des tissus. L’endocardite bact\u00e9rienne est la principale complication.<\/p>\n
Cette pathologie cardiaque se caract\u00e9rise par une fi\u00e8vre inexpliqu\u00e9e, une forte douleur thoracique, un souffle cardiaque et d’accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux pouvant entra\u00eener la mort. Lors de la prise en charge, il faut tenter d’identifier le germe en cause (streptocoque, ent\u00e9rocoque) afin d’engager une antibioth\u00e9rapie cibl\u00e9e.<\/p>\n
En effet, il est important de noter que les bact\u00e9ries pr\u00e9sentes au niveau d’une carie d\u00e9veloppent rapidement des r\u00e9sistances aux antibiotiques. D’apr\u00e8s les travaux de Khouidhi et al., (2011) publi\u00e9s dans \u00ab\u00a0Archives of oral biology\u00a0\u00bb, 37,6% des germes buccaux pr\u00e9senteront une r\u00e9sistance \u00e0 l’association trim\u00e9thoprime-sulfam\u00e9thoxazole, 22% \u00e0 l’\u00e9rythromycine et 15,6% \u00e0 la t\u00e9tracycline.<\/p>\n
Dans des cas extr\u00eames, certaines infections bucco-dentaires peuvent engendrer un cancer de parotide. En Afrique, les chiffres sont de 25 cas pour 100.000 habitants d’apr\u00e8s l’\u00e9tude d’Abid et al., (2015) publi\u00e9e dans \u00ab\u00a0Advances in dental research\u00a0\u00bb.<\/p>\n
En fin de compte, si l’on veut v\u00e9ritablement \u00e9viter de souffrir le martyre chez le dentiste parce qu’on a \u00e9t\u00e9 n\u00e9gligent ou trop gourmand en sucreries, il est conseill\u00e9 de se brosser les dents avec un dentifrice au fluor, d’avoir une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e (contr\u00f4le de l’ingestion des sucres, bonne r\u00e9partition des repas…) et contr\u00f4ler quotidiennement son hygi\u00e8ne buccale devant le miroir ou m\u00eame chez un sp\u00e9cialiste.
\nMohamed Habib LADJIMI
\nTunis-Hebdo du 27-08-2018<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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