Mercredi 17 octobre, la Tunisie a c\u00e9l\u00e9br\u00e9 la journ\u00e9e nationale de sensibilisation au don d\u2019organes. Une mani\u00e8re de rappeler aux millions de nos concitoyens l\u2019importance vitale que cet acte suscite.
\nAlors que la transplantation d’organes conna\u00eet un essor consid\u00e9rable gr\u00e2ce \u00e0 l’\u00e9volution des techniques m\u00e9dicales et \u00e0 l’augmentation de l’esp\u00e9rance de vie des patients greff\u00e9s, elle demeure, encore, sujette \u00e0 caution au sein des populations arabo-musulmanes.<\/p>\n
Faire don d’une partie de soi est une des choses les plus honorables qui existe. Mais c’est \u00e9galement l’une des pratiques les plus controvers\u00e9es dans les pays du Maghreb. Bien qu’au premier abord les Tunisiens sont convaincus de la n\u00e9cessit\u00e9 de greffer un organe \u00e0 des fins th\u00e9rapeutiques, beaucoup d’entre eux, cependant, n’approuvent pas le caract\u00e8re anonyme du don.
\nDe l’Islam \u00e0 l’\u00e9thique
\nLes raisons les plus invoqu\u00e9es sont, la plupart du temps, d’ordre religieux. En g\u00e9n\u00e9ral, la famille qui est d’accord sur le principe du don d’organes d’un de leur proche en mort enc\u00e9phalique, d\u00e9sire conna\u00eetre l’identit\u00e9 du receveur afin de voir si cette personne le \u00ab\u00a0m\u00e9rite\u00a0\u00bb ou pas.<\/p>\n
Plusieurs cas de refus ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s au Proche-Orient sous pr\u00e9texte que le donneur et le receveur n’\u00e9taient pas de la m\u00eame religion. Pourtant, le verset 32 de la sourate 5 du Coran indique \u00ab\u00a0quiconque fait don de la vie, c’est comme s’il faisait don de la vie \u00e0 tous les hommes\u00a0\u00bb .<\/p>\n
En Tunisie, une des raisons principales qui poussent les familles du d\u00e9funt \u00e0 refuser le don, c’est la crainte que ces organes alimentent un \u00e9ventuel trafic. D’apr\u00e8s les chiffres du Centre national pour la promotion de la transplantation d’organes (CNPTO), 42% des Tunisiens sont, en effet, convaincus qu’il y a un trafic d’organes \u00e0 l’\u00e9chelle nationale. Par ailleurs, toujours selon le CNPTO, 44% des Tunisiens sont contre le don d’organes apr\u00e8s la mort.<\/p>\n
Toutefois, il est indispensable de rappeler que le don d’organes est extr\u00eamement bien encadr\u00e9 et r\u00e9glement\u00e9.
\nQue dit la loi tunisienne ?
\nDepuis le 25 mars 1991, la loi n\u00b091-22 r\u00e9git le pr\u00e9l\u00e8vement et la greffe d’organes humains sur, respectivement, le cadavre et le donneur vivant. Il est stipul\u00e9 qu’aucun pr\u00e9l\u00e8vement ne peut avoir lieu qu\u2019apr\u00e8s constatation de la mort enc\u00e9phalique conform\u00e9ment \u00e0 ladite loi et \u00e0 la d\u00e9cision du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 publique, en date du 16 octobre 1998, relative \u00e0 la d\u00e9finition de la mort.<\/p>\n
Cette mort doit \u00eatre constat\u00e9e par deux m\u00e9decins hospitaliers ne faisant pas partie de l\u2019\u00e9quipe qui pr\u00e9l\u00e8ve ni de celle qui greffe. Ces deux m\u00e9decins doivent attester la r\u00e9alit\u00e9 de cette mort en se basant sur les crit\u00e8res fix\u00e9s dans la d\u00e9cision du 16 octobre 1998.<\/p>\n
La mort enc\u00e9phalique se d\u00e9finit par l\u2019arr\u00eat de la perfusion c\u00e9r\u00e9brale, qui entra\u00eene la disparition de toutes les fonctions c\u00e9r\u00e9brales puis la destruction irr\u00e9versible de l\u2019enc\u00e9phale (cerveau). Elle est caract\u00e9ris\u00e9e par au moins cinq crit\u00e8res cliniques et un crit\u00e8re para-clinique. G\u00e9n\u00e9ralement, un enc\u00e9phalogramme plat (absence d’activit\u00e9 \u00e9lectrique du cerveau) confirme avec pr\u00e9cision l’\u00e9tat de mort enc\u00e9phalique.<\/p>\n
A noter que le pr\u00e9l\u00e8vement ne peut s’effectuer qu’uniquement sur une personne maintenue en vie artificiellement, c’est-\u00e0-dire, dont les organes p\u00e9riph\u00e9riques continuent \u00e0 \u00eatre irrigu\u00e9s par la circulation sanguine.<\/p>\n
Lorsqu’un donneur cadav\u00e9rique est jug\u00e9 apte au pr\u00e9l\u00e8vement, le personnel m\u00e9dical v\u00e9rifie tout d’abord sa carte d’identit\u00e9 nationale (CIN) s’il est mentionn\u00e9 que le d\u00e9funt est \u00ab\u00a0donneur\u00a0\u00bb. Auquel cas, le personnel pr\u00e9vient la famille qui ne peut s’opposer au pr\u00e9l\u00e8vement.<\/p>\n
Si aucune mention ne figure sur la CIN, on consulte le registre national de refus dans lequel, jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, personne n’est inscrit. Ensuite, on demande l’autorisation des proches parents du d\u00e9funt selon l’article 3 de la loi n\u00b091-22. Par ordre de priorit\u00e9, on demande l’avis des enfants du d\u00e9funt, du p\u00e8re, de la m\u00e8re, du conjoint, des fr\u00e8res et s\u0153urs et enfin, du tuteur l\u00e9gal. En l\u2019absence de tout ce monde, le personnel m\u00e9dical a le consentement suppos\u00e9.<\/p>\n
Malheureusement, malgr\u00e9 la longue liste d’attente des demandeurs de greffe dans le pays, 86% des familles s’opposent au pr\u00e9l\u00e8vement d’organes sur leur d\u00e9funt, d’apr\u00e8s le CNPTO.
\nMohamed Habib LADJIMI
\nTunis-Hebdo du 29\/10\/2018<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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