Un peu comme son nom barbare l’indique, la polyarthrite rhumato\u00efde (PR) est une pathologie inflammatoire touchant les articulations et qui se caract\u00e9rise par une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence progressive et douloureuse du cartilage osseux.
\nUne maladie incurable
\nPour une raison encore inconnue des cellules du syst\u00e8me immunitaire (lymphocytes T) vont prolif\u00e9rer au niveau des articulations et secr\u00e9ter des substances pro inflammatoires (cytokines). Ces substances vont, \u00e0 leur tour, stimuler les cellules du cartilage (chondrocytes) les encourageant \u00e0 produire des enzymes prot\u00e9olytique. En d’autres termes, ces enzymes vont d\u00e9grader tous ce qui se trouve sur leur passage (os, cartilage, matrice extracellulaire).<\/p>\n
Si la maladie touche cinq femmes pour un homme, elle peut tr\u00e8s bien appara\u00eetre \u00e0 tout \u00e2ge et sans distinctions ethniques. Les personnes qui en sont atteintes souffrent de destruction articulaire et d’atteinte tendineuse au niveau du poignet, des mains, des coudes, des genoux et du rachis cervical. Dans les cas les plus s\u00e9v\u00e8res, des alt\u00e9rations au niveau de certains organes vitaux peuvent entra\u00eener de graves complications.<\/p>\n
La PR est consid\u00e9r\u00e9e comme une pathologie auto-immune et n’a, en ce sens, aucun traitement sp\u00e9cifique. Il existe n\u00e9anmoins une batterie de m\u00e9dicaments qui permettent d’att\u00e9nuer les sympt\u00f4mes avec plus ou moins d’efficacit\u00e9.
\nR\u00e9volution th\u00e9rapeutique ?
\nApr\u00e8s des ann\u00e9es de recherches, les laboratoires Pfizer ont, tout r\u00e9cemment, obtenu l’autorisation de mise sur le march\u00e9 du tofacitinib (Xeljanz\u00ae), un m\u00e9dicament qui agit en inhibant l’activit\u00e9 d’une famille d’enzymes intracellulaires appel\u00e9es JAK. Ces derni\u00e8res sont impliqu\u00e9es dans la synth\u00e8se de certaines de ces fameuses cytokines pro inflammatoires et d’autres prot\u00e9ines essentielles \u00e0 l’\u00e9quilibre physiologique.<\/p>\n
D’apr\u00e8s l’\u00e9tude de Hosseini et al. (2020), les inhibiteurs de JAK (JAKi) font partie de la nouvelle cat\u00e9gorie de mol\u00e9cules th\u00e9rapeutiques qui se sont av\u00e9r\u00e9es efficaces dans la lutte contre le cancer et les maladies auto-immune. Les JAKi am\u00e9liorent, \u00e9galement, les fonctions osseuses (Adam et al., 2020).<\/p>\n
Toutefois, l’usage du tofacitinib en association avec le methotrexate (traitement d’appoint de la PR) pr\u00e9sente un risque accru d’infections graves (Pfizer).<\/p>\n
Mais l\u00e0 o\u00f9 le b\u00e2t blesse, c’est que ce m\u00e9dicament con\u00e7u pour agir comme un tapis de bombe sur la maladie et non comme une frappe chirurgicale co\u00fbte la modique somme de 696,46 euros, soit 2210 dinars la bo\u00eete de 28 comprim\u00e9s de 5 mg ! Si tant est que la CNAM veuille bien rembourser 65% du prix comme en France, le patient tunisien devra, tous les mois, d\u00e9bourser de sa poche 773,5 dinars.<\/p>\n
Que faire ? Contentons-nous d’une bonne vieille potion de grand m\u00e8re pour apaiser les douleurs ou allons d\u00e9penser l’int\u00e9gralit\u00e9 d’un salaire pour le m\u00eame r\u00e9sultat… \u00e0 peu de choses pr\u00eat ?
\nMohamed Habib LADJIMI
\nTunis-Hebdo du 09\/03\/2020<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Un nouvel espoir contre la polyarthrite rhumato\u00efde ?<\/p>\n","protected":false},"author":3222,"featured_media":268585,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7653],"tags":[],"class_list":["post-173200","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-tunis-hebdo"],"yoast_head":"\n